肺炎高熱・咳・息切れの危険サインを整理
呼吸器・感染
2026年1月17日
医療監修チーム
肺炎高熱咳息切れ誤嚥
重要なポイント
- 肺炎は『肺の炎症』で、風邪より重くなることがあり、早めの評価が重要です
- 高熱、強い咳や痰、息切れ、胸痛がある場合は受診の目安になります
- 高齢者や基礎疾患がある場合は重症化しやすく、誤嚥性肺炎にも注意が必要です
- 原因は細菌・ウイルスなどで異なり、治療方針（抗菌薬の必要性）が変わります
肺炎とは
肺炎は、肺の中で炎症が起きて、呼吸がしづらくなる病気です。細菌性肺炎、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎などがあり、 体力や基礎疾患の有無で重症化のしやすさが変わります。
咳と発熱があるときは、 季節性インフルエンザ や 新型コロナウイルス感染症 と症状が似ることもあります。経過と危険サインを軸に整理します。
主な症状
発熱・悪寒
高熱が続く、寒気が強い場合は重症度の評価が必要になることがあります。
咳・痰
痰が増える、色が濃い、咳が強く眠れないなどが目安になります。
息切れ・呼吸が苦しい
動くと息が上がる、安静でも苦しい場合は緊急性が高い可能性があります。
胸痛・倦怠感
深呼吸で痛む、強いだるさが続く場合は受診を検討します。
原因（細菌・ウイルス・誤嚥）
- 細菌性：抗菌薬が検討されることがあります
- ウイルス性：流行状況や検査で評価し、対症療法中心になる場合があります
- 誤嚥性：むせ、口腔ケア、食事姿勢なども含めて対策します
- 基礎疾患（COPD、心不全など）により重症化しやすいことがあります
受診の目安（危険サイン）
早急な相談が必要な目安
- 息が苦しく、会話が難しい、呼吸が速い
- 意識がぼんやりする、強い脱水、ぐったりしている
- 高齢者や基礎疾患があり、急速に悪化している
- 胸痛が強い、唇が紫色っぽい
咳・発熱が続く場合は、症状の整理に インフルエンザリスク計算 も参考になります（診断の代わりではありません）。
検査と治療
よく行われる検査
- 診察（呼吸音）
- 胸部レントゲン/CT
- 血液検査
- 原因検索（抗原検査など）
治療の考え方
- 細菌性が疑われる場合：抗菌薬を検討
- ウイルス性が疑われる場合：対症療法中心（必要に応じて抗ウイルス薬など）
- 水分補給、休養、呼吸状態の評価が重要