関節リウマチの理解と共存早期発見と適切な治療で、自分らしい生活を
免疫・膠原病
2024年12月31日
医療監修チーム
関節リウマチ関節痛自己免疫疾患朝のこわばり
重要なポイント
- 免疫の異常により関節に炎症が起こる病気です
- 「朝のこわばり」が典型的な初期症状です
- 早期に治療を開始すれば、関節破壊を防ぐことが可能です
- 30〜50代の女性に多く発症します
関節リウマチとは
関節リウマチは、本来なら細菌やウイルスなどの外敵から体を守るはずの免疫系が異常を起こし、誤って自分自身の関節（特に滑膜）を攻撃してしまう「自己免疫疾患」です。 手足の指や手首などの関節が腫れて痛むだけでなく、炎症が続くと軟骨や骨が壊され、関節が変形して機能障害を引き起こします。 しかし、近年は治療薬が飛躍的に進歩し、早期に適切な治療を行えば、症状が落ち着いた状態（寛解）を維持し、これまで通りの生活を送ることも十分可能になっています。
主な症状
1初期の症状
「なんとなく不調」から始まることが多いですが、以下のサインに注意してください。
- 朝のこわばり：起床後、手が握りにくい、体が動かしにくい状態が30分〜1時間以上続く。
- 関節の痛み・腫れ：特に手首や指の第2・第3関節に、左右対称に起こりやすい。
- 全身症状：微熱、倦怠感（だるさ）、食欲不振など。
2進行すると現れる症状
- 関節の変形（ボタンがかけにくい、ペットボトルが開けにくい等）
- リウマチ結節：肘や後頭部などの皮膚の下にできるしこり。
- 合併症：間質性肺炎（咳・息切れ）、血管炎など。
原因と治療
原因はまだ完全には解明されていません
遺伝的な要因に、喫煙、歯周病、感染症、ストレス、出産などの環境要因が重なって発症すると考えられています。 誰かのせいや、特定の行動が直接の原因というわけではありません。
治療の柱
薬物療法
抗リウマチ薬（MTX）、生物学的製剤、JAK阻害薬などで炎症と関節破壊を抑えます。
リハビリテーション
関節の動きを維持・改善し、筋力をつけるための運動療法や作業療法。
手術療法
関節破壊が進み、日常生活に支障が出る場合に行われます（人工関節置換術など）。
生活習慣の改善
禁煙、十分な休養、バランスの良い食事、感染症予防。
早期発見・早期治療がカギ
関節の破壊は発症から2年以内に急速に進むことが多いと言われています。 「朝のこわばり」や「関節の腫れ」を感じたら、整形外科やリウマチ科を早めに受診しましょう。 早期に治療を始めれば、関節を守ることができます。
⚠️医療免責事項
本記事の内容は一般的な健康情報であり、個別の医学的アドバイスではありません。 健康上の懸念がある場合は、必ず医療機関を受診し、専門医の診断を受けてください。