不整脈動悸・心房細動の受診目安を整理
循環器
2026年1月17日
医療監修チーム
不整脈動悸心房細動心電図治療
重要なポイント
- 不整脈は『心臓のリズムの乱れ』の総称で、種類により危険性が異なります
- 動悸だけでなく、息切れ・めまい・胸痛・失神がある場合は受診の優先度が上がります
- 心房細動は脳梗塞リスクが上がることがあり、抗凝固薬が検討されます
- 心電図やホルター心電図で発作を捉えることが診断の鍵になります
不整脈とは
不整脈は、心臓の拍動（脈）のリズムや回数が乱れる状態の総称です。動悸（ドキドキする感じ）として気づくこともあれば、 無症状のまま健診で見つかることもあります。代表例として心房細動、期外収縮、頻脈（脈が速い）、徐脈（脈が遅い）などがあります。
不整脈の背景には、加齢、高血圧、心不全、甲状腺機能の異常、睡眠不足、ストレス、アルコールなどが関わることがあります。関連する状態として 高血圧 や 心筋梗塞、 脳卒中 もあわせて理解すると整理しやすいです。
主な症状（動悸・息切れ・めまい）
動悸（ドキドキ）
脈が速い・飛ぶ・乱れる感じ。発作的に出ることもあります。
息切れ・だるさ
脈が不規則だと心拍出が安定せず、疲れやすく感じることがあります。
めまい・ふらつき
脈が遅い/速いなどで血圧が下がると起こることがあります。
無症状
心房細動などが無症状で見つかることもあり、検査が重要です。
受診の目安（危険サイン）
すぐに受診を検討したい症状
- 胸痛、強い息苦しさ
- 失神（意識を失う）、意識が遠のく感じ
- 動悸が長く続く、頻繁に繰り返す
- 片側の手足の麻痺、ろれつが回らない、急な視野異常（脳卒中の疑い）
動悸が軽くても、基礎疾患（心不全・弁膜症・甲状腺疾患など）がある、血圧が高い、年齢が高い場合は早めの相談が安心です。 体調と脈の記録（いつ、どんな状況で、どれくらい続くか）を取ると受診時に役立ちます。
検査（心電図・ホルター心電図）
よく行われる検査
- 心電図：その時点のリズムを確認
- ホルター心電図：日常生活での発作を捉える（24時間など）
- 血液検査：貧血、甲状腺、電解質などを確認
- 心エコー：心臓の構造や機能を確認
治療（薬・カテーテル治療）
薬（例）
- 脈の速さを整える薬（脈拍コントロール）
- リズムを整える薬（抗不整脈薬）
- 心房細動では抗凝固薬が検討されることがあります
カテーテル治療（アブレーション）
不整脈の発生源を焼灼する治療で、タイプにより適応が異なります。症状の強さ、薬の効果、副作用、合併症リスクなどを総合して検討されます。
生活でできること（再発・誘因対策）
- 睡眠不足・過労・ストレスを避ける（発作の誘因になることがあります）
- 飲酒量を見直す（特に心房細動の誘因になることがあります）
- カフェインや市販のかぜ薬などで動悸が出る場合は注意する
- 高血圧や糖尿病などの管理も重要です