心筋梗塞の症状と対処法一刻を争う救急疾患
重要なポイント
- 突然の激しい胸の痛み・圧迫感が特徴です
- 命に関わるため、すぐに救急車（119番）を呼んでください
- 発症から治療までの時間が予後を大きく左右します
- 動脈硬化の予防が心筋梗塞の予防につながります
心筋梗塞とは
心筋梗塞は、心臓に酸素や栄養を送る血管（冠動脈）が完全に詰まり、血流が途絶えることで心筋（心臓の筋肉）が壊死してしまう病気です。 壊死した範囲が広いと、心臓のポンプ機能が低下し、心不全や危険な不整脈を引き起こし、最悪の場合は死に至ります。 日本人の死因の上位を占める心疾患の中でも、特に緊急性の高い病気です。
主な症状
典型的な発作症状
以下のような症状が20分以上続く場合は、ためらわずに救急車を呼んでください。
- 胸が締め付けられるような激しい痛み（焼けるような痛み）
- 冷や汗が出る
- 吐き気・嘔吐
- 放散痛（左肩、腕、背中、あご、歯への痛み）
- 呼吸困難、息苦しさ
!前兆症状（不安定狭心症）
心筋梗塞の発症前に、数日から数週間前から以下のような症状が現れることがあります。 これらは「不安定狭心症」と呼ばれ、心筋梗塞へ移行する危険性が高いため、すぐに受診が必要です。
- 軽い動作や安静時にも胸痛が起こる
- 胸痛の頻度が増え、持続時間が長くなる
原因とリスク因子
動脈硬化の進行
心筋梗塞の主な原因は動脈硬化です。血管の内壁にコレステロールなどが蓄積してプラーク（こぶ）ができ、血管が狭くなります。 このプラークが破れると、そこに血栓（血の塊）ができ、血管を完全に塞いでしまいます。
主なリスク因子
生活習慣病
高血圧、脂質異常症、糖尿病は動脈硬化を加速させます
喫煙
血管を収縮させ、血栓を作りやすくします
肥満・運動不足
内臓脂肪の蓄積はリスクを高めます
ストレス
強いストレスは心臓への負担となります
検査と治療
カテーテル治療（PCI）
現在、心筋梗塞の急性期治療の主流です。手首や足の付け根の血管からカテーテル（細い管）を入れ、詰まった冠動脈まで進めます。 そこでバルーン（風船）を膨らませたり、ステント（金属の網）を留置して血流を再開させます。
予防のために
生活習慣の改善
- 禁煙する
- 減塩・低脂肪の食事
- 適度な運動（ウォーキングなど）
- ストレスを溜めない
- 適正体重の維持
- 定期的な健康診断
医師からのアドバイス
「胸が痛い」と感じたら、我慢せずにすぐに医療機関を受診してください。特に、冷や汗を伴うような強い痛みは心筋梗塞の可能性が高いサインです。 また、日頃から血圧、血糖値、コレステロール値を管理することが、心筋梗塞の最大の予防になります。
⚠️医療免責事項
本記事の内容は一般的な健康情報であり、個別の医学的アドバイスではありません。 健康上の懸念がある場合は、必ず医療機関を受診し、専門医の診断を受けてください。