痛風 症状（激痛）と原因（尿酸）尿酸値を下げる食事（プリン体）・薬（コルヒチン等）・予防
重要なポイント
- ある日突然、足の親指の付け根などに激痛が走ります
- 原因は血液中の尿酸値が高くなる「高尿酸血症」です
- 放置すると腎臓が悪くなったり、尿路結石ができたりします
- 治療の中心は薬物療法と生活習慣の改善です
痛風とは
痛風は、血液中の尿酸濃度が高くなり（高尿酸血症）、関節内に尿酸の結晶ができることで生じる関節炎です。 「風が吹いただけでも痛い」と言われるほどの激痛が特徴で、主に30〜50代の男性に多く発症します。
痛風 原因（尿酸）として多いのは、尿酸の産生過多（作られすぎ）または排泄低下（出にくい）です。 放置すると腎障害や尿路結石のリスクが上がるため、早めに尿酸値を把握し、生活習慣の見直しと必要な治療を継続することが重要です。
主な症状
1痛風発作
ある日突然、以下のような症状が現れます。夜中から明け方に起こることが多いです。
- 患部の激しい痛み（足の親指の付け根が最も多い）
- 患部の赤み、腫れ、熱感
- 歩けないほどの痛み
2痛風 発作 予兆
痛風 発作 予兆は必ずしも出ませんが、次のような違和感が先に出ることがあります。
- 関節の軽い痛み・突っ張り感・むずむず感
- 腫れや熱感がうっすら出る
- 前日に飲酒、食べ過ぎ、脱水、強い運動などがあった
3慢性期の症状（合併症）
高尿酸血症を放置し続けると、全身に影響が出ます。
- 痛風結節（耳たぶや肘、足先などにできるコブ）
- 腎障害（痛風腎）、尿路結石
- 動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中のリスク増大（生活習慣病として高血圧症などの合併に注意）
原因とリスク因子
尿酸値の上昇（7.0mg/dL以上）
尿酸は体内で作られる老廃物です。通常は尿や便として排出されますが、作られすぎたり排出が悪くなったりすると血液中に溜まり、結晶化します。
アルコール摂取
特にビールはプリン体が多く、尿酸値を上げやすい
プリン体の多い食事
レバー、魚卵、干物、肉類などの過剰摂取
肥満・運動不足
内臓脂肪の蓄積は尿酸の産生を促進する
ストレス・水分不足
ストレスや脱水も尿酸値を上げる要因
尿酸値を下げるポイント
尿酸値 下げるためには、発作がない時期からの継続的なコントロールが鍵です。目安として尿酸値6.0mg/dL以下を目標にし、 食事・運動・飲酒量・水分摂取を整えます（目標は病状により異なるため医師の指示に従ってください）。
- 節酒（特にビールや大量飲酒）と、甘い清涼飲料（果糖）の摂りすぎを控える
- 急激な減量を避けつつ、内臓脂肪を減らす（有酸素運動＋食事調整）
- 水分をこまめにとり、脱水を避ける（尿量を確保して尿酸排泄を助ける）
- 低脂肪乳製品や野菜・海藻など、バランスの良い食事を意識する
治療と予防
薬物療法
発作中：消炎鎮痛剤（NSAIDs）や、状態によりステロイド、痛風 薬（コルヒチン等）で炎症と痛みを抑えます。 尿酸値を下げる薬は、発作中に自己判断で開始せず、医師の指示で調整します（発作が悪化することがあるため）。
発作が治まったら：尿酸生成抑制薬（例：アロプリノール、フェブキソスタット等）や尿酸排泄促進薬（例：ベンズブロマロン等）を用いて、 尿酸値を6.0mg/dL以下にコントロールし、再発を防ぎます。
生活習慣の改善
- 食事（プリン体）：痛風 食事（プリン体）では、レバー、白子、魚卵、干物、肉の内臓などの摂りすぎに注意。野菜や海藻を積極的に摂る（尿をアルカリ性にし、尿酸の排出を助ける）。
- 節酒：アルコールは尿酸値を上げるため、飲み過ぎない。休肝日を作る。
- 水分摂取：尿量を増やして尿酸を排出するため、水やお茶を1日2リットル目安に飲む。
- 適度な運動：有酸素運動で肥満を解消する。激しい無酸素運動は逆に尿酸値を上げるので注意。
痛風 予防のコツ
- 尿酸値の定期チェックと、目標値の共有（自己判断で中断しない）
- 体重・血圧・脂質・血糖など、生活習慣病リスクの同時管理
- 発作の誘因（飲酒、食べ過ぎ、脱水、睡眠不足、ストレス）を把握して回避
痛風 は 何科（受診の目安）
痛風 は 何科を受診するか迷う場合、まずは内科（総合内科）で相談するのが一般的です。関節の腫れや痛みが強い場合は整形外科、 再発を繰り返す・腎障害や尿路結石が心配な場合は腎臓内科、鑑別が必要な場合はリウマチ科も選択肢です。
早めに受診したいサイン
- 初めての発作、または強い腫れ・発熱がある
- 痛みが非常に強く歩けない、赤みが急に広がる
- 腎臓病、心血管疾患、糖尿病などの基礎疾患がある
⚠️医療免責事項
本記事の内容は一般的な健康情報であり、個別の医学的アドバイスではありません。 健康上の懸念がある場合は、必ず医療機関を受診し、専門医の診断を受けてください。