ASD（自閉スペクトラム症）の特徴と診断大人・子どもの違いとADHDとの比較
精神疾患・発達特性
2026年1月4日
医療監修チーム
ASD自閉スペクトラム症発達特性診断ADHDとの違い
重要なポイント
- ASDは「スペクトラム」で、得意・苦手の現れ方は人により大きく異なります
- 診断は自己チェックだけで確定できず、発達歴や生活場面での困りごとを含めて評価します
- 大人では「周囲に合わせる努力（マスキング）」で気づかれにくいことがあります
- ADHDと併存することもあり、違いを整理することが支援につながります
ASD（自閉スペクトラム症）とは
ASD（Autism Spectrum Disorder）は、主に「対人コミュニケーション・社会性」と「こだわり・反復行動（興味の偏り）」の特性が、 生活の中で困りごととして現れやすい発達特性です。特性の強さや組み合わせは幅広く、同じASDでも見え方はさまざまです。
ASDの特徴（特性）
対人コミュニケーションの特徴
- 会話の暗黙のルール（間合い、言外の意味、冗談）をつかみにくい
- 相手の表情・声のトーンなど非言語情報の読み取りが難しいことがある
- 関係性の距離感の調整が苦手になりやすい
- 興味のある話題は詳しく話せる一方、雑談が負担になることがある
こだわり・反復行動の特徴
- 予定変更が強いストレスになりやすい（見通しの変化が苦手）
- 同じ手順・配置・ルーティンに安心感がある
- 興味関心が特定領域に深く集中する
- 動作や言葉の繰り返しが見られることがある
感覚の過敏さ・鈍さ
音・光・匂い・触覚などの刺激に敏感だったり、逆に気づきにくかったりすることがあります。刺激の強い環境で疲れやすく、 体調不良やパフォーマンス低下につながる場合もあります。
- 大きな音や人混みが苦手
- タグや素材の違和感が強い
- 眩しさや蛍光灯のちらつきで疲れる
ASDの診断（評価）の流れ
ASDの診断は、問診や発達歴、生活場面での困りごと、必要に応じた心理検査などを組み合わせて総合的に行われます。 自己チェックは「受診のきっかけ」には役立ちますが、診断の代わりにはなりません。
問診・困りごとの整理
職場・学校・家庭での具体的な困りごと、得意な場面、過去の工夫を整理します。
発達歴の確認
幼少期からの様子（対人関係、遊び、こだわり、感覚）を振り返ります。
心理検査・行動観察
必要に応じて質問紙や面接、行動観察などで特性の傾向を評価します。
併存症・鑑別の確認
ADHD、不安・抑うつ、睡眠問題などの併存や、別の要因の可能性を確認します。
大人のASD / 子どものASD
子どもに多い困りごとの例
- 集団遊びでのルール理解や順番待ちが難しい
- 急な予定変更でパニックになりやすい
- 感覚の過敏さで授業や行事がつらい
- 言葉の遅れや、一方的な話し方が目立つことがある
大人で気づかれやすいポイント
大人になると、学業や仕事、対人関係の要求水準が上がり、特性が「困りごと」として表面化しやすくなります。 また、周囲に合わせようとして疲弊する（マスキング）ことで、二次的に不安や抑うつが強まることもあります。
- 雑談や会議の空気感がつかめず消耗する
- 業務の優先順位付け・切り替えが苦手で疲れる
- 音・光など環境刺激で体調を崩しやすい
- 人間関係の誤解が続き、自己評価が下がる
ADHDとASDの違い（重なりもあります）
ADHDは主に「不注意」「多動性」「衝動性」が中心で、ASDは主に「社会性・コミュニケーション」「こだわり・反復」が中心です。 ただし併存することもあり、両方の特性が混ざって見えることもあります。
| 観点 | ASD | ADHD |
|---|---|---|
| 中心特性 | 社会性・コミュニケーション、こだわり | 不注意、多動性、衝動性 |
| 対人場面 | 暗黙の理解が難しいことがある | 話が逸れる・割り込む等で誤解されることがある |
| 行動の傾向 | ルーティン重視、変化が負担になりやすい | 刺激に引っぱられやすく切り替えが苦手になりやすい |
| 集中の特徴 | 興味分野に深く没頭しやすい | 興味がないと続かない一方、過集中も起こり得る |
支援につながるヒント
- 困りごとを「場面」「頻度」「何が負担か」に分けてメモする
- 環境調整（音・光・座席・予定の見通し）で負担が下がるか試す
- 併存（不安、うつ、睡眠など）がある場合は同時にケアする
⚠️医療免責事項
本記事の内容は一般的な健康情報であり、個別の医学的アドバイスではありません。 健康上の懸念がある場合は、必ず医療機関を受診し、専門医の診断を受けてください。